文学风

优质护理与我同行
文：梦梦//编∶叶的奉献


开窗通风时，余光瞟到医院不远处的两棵梧桐树的花开得正艳，心里不由得荡起了一阵涟漪。这时西湖的风景应该是什么样子？温婉的风轻抚着湖光粼粼，柳絮的叶在湖面上柔懒地飘拂，粉色的叫不出名的花瓣随风旋落，绕着柳絮轻坠湖面，随波而去，像青春少女坠入爱河般的羞涩、美好！回眸、关注、扫视；心电监护议、呼吸机，有创血压，病人面色，各种管道。对！我们的春天，我们的花朵在这里，在ICU。病人就是我们的花朵、我们的春天、我们的美好！我们用爱心做土壤，用耐心做水份来培育我们的花朵。守护着他们疼痛的减少、健康的恢复！
我们ICU实行的是24小时无陪护制度。每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及吃、喝、拉、撒的照料全由我们护士来完成。所以ICU里发生的故事常会不动声色地告诉别人：优质护理与ICU同行！
不信您听：“嗯哼，嗯哼”，“不错，就是这样子！再来一次！”这是我们在教清醒患者有效咳痰的声音。“一 二 三”这是我们在为我们患者翻身时喊出的节拍。“你现在在ICU刚经历过手术，这是口插管，我们通过这个帮你呼吸，等您稳定了，医生评估后会帮您拿掉的，千万不要自己去拿。”这是我们在为全麻刚醒的病人做宣教。“您的亲人不在这里，我们是无陪护病房，不过，您请放心，我时刻在您身边。照顾您的一切。15：00家人会来看您。”这是我们在安抚用眼光寻找家人的患者的声音。“您可以的，我们都在您身边。好好透气，您现在的各项指标都好的。深呼吸，放松！相信自己，您一定可以的！”这是我们护士长一手按拿着面罩另一手比划着安慰着那位刚脱呼吸机心情紧张地不敢好好透气的患者。旁边另一护士则拿着吸痰管随时准备吸痰。医生团队也随时做好为其重新使用呼吸机准备。已是夜班时间，交完班的医生护士都没有走。我们都静静地守护在那里，没有声音，各自屏住呼吸关注着患者的面色、呼吸、氧饱和度。病房里只有护士长安慰的声音，坚定而有穿透力。最终患者适应过来了，我们才长舒了口气。在护士长的嘱咐下下班回家。花开无声，我们的患者便是我们娇嫩的花朵。我们用心、用爱、用关注来灌溉我们的花儿。
不信您看：我们正在为便秘患者塞开塞露人工取便。只见我们一人一手扶牢患者的肩部，弯下身子，一手环状按摩患者腹部；另一人一手推住患者的臀部，半蹲着，低着头，另一手伸出食指和中指在为患者掏便。掏出两颗硬粒后宿便就出来了。我们的笑容、我们的开心掩盖了大便的臭味。不臭、解决了便秘问题。我们的笑容多么真实，多么有成就感！我们在为高危产妇擦洗血性恶露：轻轻的、柔柔的用湿纸巾擦净血迹、污迹、结痂。更换一张中单，再平整地放上一层棉布。用双手捂住她腹部伤口协助她翻身，盖好被子。一边做这些的同时一边还得嘴里开导那些清醒而羞涩的患者。告诉她我们做这些没什么。只要她能舒服点好起来，我们就高兴，更别说平时里每天的擦身、更衣，修剪指甲，每周一次的洗头，每一个细微的动作都只想让我们的病人舒心点，让他们快快地好起来。
细微之处有真爱：崇高源于微小，收获来源于付出。在工作中我们没有豪言没有壮语，只是把患者悄悄地放在心中。只是用心来爱护我们的花儿，来守护我们的春天。
曾记得，科里曾住了脑出血患者，期间有一段日子腹泻很严重，每天大便有十次以上，我们为了怕湿巾纸太凉，刺激她皮肤，每回都用温水为她擦，擦完之后用电吹风吹干，再喷上赛肤润来保护她的肛周皮肤，然后在皮肤之间隔开一层棉布。在做这些的同时有很多注意的地方，比方说要观察患者的生命体征，要保证各种管着的通畅和妥善固定，要注意擦洗手势的轻重，要注意吹风机的距离的使用时间。每次做的都是平凡事，每回都很烦琐，每个动作都很细微，但是我们都做得很认真。在我们眼里只要她好，我们累点又算什么。虽然这位患者的家人因为各种原因最终放弃了治疗。但是其在院其间并没有发生皮肤护理问题，家人对我们所提供的护理也是看在眼里，暧在心里。
去年开始，科里住着一个本院职工家属，男性，南下、离休干部，是个脑萎缩患者，来的时候，呼吸衰竭，血压进行性下降。在我们的精心护理下，他病情稳定了，已经停用了所有的消炎药，停用了呼吸机。但因为昏迷、瘫痪、四肢挛缩。所以他的生活的所有的事件都是我们料理，擦身、洗头、更衣、剪指甲、刮胡须、擦大便、吸痰、灌流质、特别是为预防感染，现患者已停用留置导尿管，使用保鲜袋外接。保鲜袋的系法可有巧门，松了容易掉下来，小便会洒落满床，紧了又会使患者皮肤水肿。还要随时查看小便情况，随时更换，在保鲜袋和皮肤之间，我们小心地隔了一块小棉布，下了班后，科里同事也会剪家里的旧棉布、开水消毒、洗净，按需裁剪，成为可以使用的棉布，变废为宝，给我们的患者垫尾骶部、会阴部、血压袖带下隔开皮肤。正因为这样，这个患者在我们科住了快一年。也没有发生皮肤问题。本院的那位家属也是位退休的主任医生。跟我们科里的每位同事都成了好朋友。每天来探视时都和我们聊一会。聊她们恋爱的故事，聊她们南下的故事，每回聊到老爷子说：“我已经向组织提出申请：发展你为我的恋爱对象。”时，我们看到了她回忆中的幸福。感觉自己的脏、累、苦不算什么。至少能让这样一个前辈，这样一个老人看到她的幸福！
不久前科里来了一个特殊的病人，她是一位智障患者，刚生完孩子，因为持续癫痫而入科，入科后，经过治疗和抢救后，她的生命体征基本稳定，说也奇怪，她对自己老公的依赖让人有些感动，有些心疼，有些揪心，是夜，我们一组人刚接好班，她就在那叫“老公、老公、老公”没办法，只好到门外去找她老公，准备要他来陪她一下，可是家人不巧都回去了。怎么办？看着她寻找的目光，体味着她的孤独与无奈，只见一女同事弯下身子，压低嗓子轻拍她肩旁，说：“别怕、别怕，我在这，老公在这”。她好像找到了安全感很快就不闹了，不过要一个能恋爱都没有过的女生扮演一个丈夫，还这么出色，我们都有点吃惊，但是不知是因为不习惯还是因为别的，她的双腿总是架到床栏上，担心她的皮肤被刮伤，所以我们要时时刻刻把她的腿轻轻地放到床上，再轻轻地为她盖上，精心的照顾下她恢复很快，已经转到普通病房了。
然而：我想说的并不只有这些。脏、苦、累并不是我们所说的优质。土壤再肥，水份再足，花儿如果全部死去，那我们怎可能感受到春天的美好！我们的优质不只是愿意付出就可以了。更要我们能有敏捷的观察能力、迅速的反应能力、扎实的全科理论知识、娴熟的操作技能，能在正确的时间做出最准确的治疗、护理、抢救。
记忆中有位建德的老太太，因为房屋拆迁问题一努之下喝下了有机磷农药。是从建德某医院的ICU转过来的。来的时候昏迷、周身湿冷、呼吸困难、口唇紫绀、氧饱测不出、血压升压药维持中。忙而不乱地一步步做着。呼吸机支持、生命体征和监测、血液滤过的进行、阿托品的应用以及用药的观察与护理、到气管切开的护理、再到病人病情好转后堵管的观察、直到患者痊愈。现在说起我好像只是在说一个流程。但期间的病情的反复与揪心只有真正护理过的人才能真正体会。毕竟我们面对的是生与死的较量。工作的艰辛是我们贴近生命、抚平生命的伤痕、感悟生命的顽强的前提！
我们的3床终于平稳过渡到病房去了！他，38岁，在职兽医，两个孩子的父亲，因急重症出血坏死性胰腺炎入院。这种病的临床死亡率是80%。来的时候神志是清醒的，和我们开着玩笑说这回如果好了再也不大吃大喝了。之后因病情的发展出现急性肾衰、呼衰、神志也转为昏迷。曾在我们科和手术室来回穿梭。身上的管子一下子数也数不清。持续血液滤过，持续腹膜冲洗及负压吸引。呼吸机的使用以及之后的气管切开的护理，各种治疗和护理的得当，夜以继日的守护，使得我们这个鲜活的生命再次回到了家人身边。前几天患者已经停用呼吸机，生命体征也已经平稳。在我们的护送下去了普通病房。他的妻子激动不已。给我们送来锦旗。然而我们看到的不是锦旗，而是我们从死神手里抢回的生命。我们在支付着生命艰辛的同时收获着他人的生命。这是对我们平等、善良、真诚护理每一个生命的最好的赞美！因为这个，我们无悔日日夜夜守护在每张病床旁；因为这个，我们无悔时时刻刻勤练操作技术；因为这个，我们无悔每分每秒努力学习新的理论知识！因为这个，我们无悔守护我们的花朵，我们的春天。
四月的风，温暖和煦，带来四溢的花香，又是这个城市最美的季节了！红的桃花、黄的油菜、紫的杜鹃，春波碧水、姹紫嫣红，处处绽放着春意，而市一医院ICU的春天更加暖人，所以，我想说下面这段话：
春夏秋冬：别问我在哪里，我就在这，不远不近，刚好能关注到你每一次呼吸，每一次心跳的距离。
白天黑夜：别问我在哪里，我就在这，不早不晚，正好能及时为您吸痰，清洁大便，翻身叩背的时段出现。
人来人往：别问我在哪里，我就在这，不偏不倚，正好伸出手就能托着你在床和平车之间安全转运的空间。
时光轮换，别问我在哪里，我就在这，在您生活的每个细节里，用真情换你的幸福，用爱心换你的平安，我一直在这里，与优质护理同行。












http://bbs.sdinfo.net/data/attachment/f ... k77788.swf

文学風家园欢迎您